Zonguldak'ın Karadeniz Ereğli ilçesinde yaşayan E.K. isimli erkek hasta, bir yıldır devam eden ağrılarının nedenini öğrenmek için farklı branşlarda tedavi gördü. Bel fıtığı ve diz rahatsızlığı nedeniyle fizik tedavi uygulanan ancak şikâyetleri geçmeyen hastanın, Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Yaman tarafından yapılan muayenesinde ciddi damar tıkanıklığı şüphesi ortaya çıktı. Anjiyografide karın bölgesindeki ana damarın yüzde 100 tıkalı olduğu belirlendi. Açık ameliyata gerek kalmadan yapılan müdahalenin ardından hasta yeniden yürümeye başladı.
Bir yıl boyunca ağrılarının nedenini aradı
Yaklaşık bir yıl önce yürümekte güçlük çekmeye başlayan E.K., bel, kalça ve bacak ağrıları nedeniyle hastaneye başvurdu.
İlk olarak beyin cerrahisi bölümünde değerlendirilen hastada bel fıtığı şüphesi üzerinde duruldu. Fizik tedavi önerilen hasta, uygulanan tedaviye rağmen rahatlayamadı.
Daha sonra ortopedi bölümüne başvuran E.K.'ye diz problemleri nedeniyle enjeksiyon ve fizik tedavi uygulandı. Ancak ağrılarında beklenen düzelme yaşanmadı.
Yaşadığı sıkıntılar nedeniyle bel fıtığı ameliyatını düşünmeye başlayan hasta, damar tıkanıklığı ihtimali üzerine kardiyoloji uzmanına başvurdu.
Doktor elle muayene etti, tıkanıklıktan şüphelendi
Hastanın kardiyoloji bölümüne başvurmasının ardından yapılan ilk muayene, tanı sürecinde belirleyici oldu.
Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Yaman, uzun yıllar sigara kullanmış olan hastanın kasık bölgesindeki nabızlarını kontrol etti.
Her iki kasıkta da nabızların oldukça zayıf olduğunu fark eden Yaman, karın bölgesindeki ana damarda ciddi bir sorun olabileceğini değerlendirdi.
Prof. Dr. Yaman, o anları şöyle anlattı:
“Biz hastanın muayenesinde hiçbir tetkik yapmadan, sadece her iki kasığını elle muayene ederek hastanın aslında iki kasık nabzının da olmadığını, nabızlarının çok zayıf olduğunu gördük.”
Ana damarın yüzde 100 tıkalı olduğu ortaya çıktı
Muayene bulgularının ardından anjiyografi yapılan hastada, hem kalp damarlarında hem de karın bölgesindeki ana damarda tıkanıklık tespit edildi.
Her iki bacağa kan taşıyan ana damarın, böbrek damarlarının ayrıldığı bölümün hemen altında tamamen kapandığı belirlendi.
Prof. Dr. Mehmet Yaman, tıkanıklığın hastanın bir yıldır yaşadığı şikâyetlerle ilişkili olduğunu belirterek şu ifadeleri kullandı:
“Hastanın aslında bütün şikâyetlerinin, yani diz şikâyetlerinin, kalça şikâyetlerinin, bel şikâyetlerinin hepsinin kaynağının buradaki damarın tıkanıklığı olduğunu tespit ettik.”
Hastaya özel yapay damar hazırlandı
Damarın tamamen kapalı olduğunun belirlenmesi üzerine hastanın tedavisi için özel bir yöntem uygulandı.
Anjiyografi görüntüleri üç boyutlu olarak değerlendirilerek tıkalı bölgeye uygun bir graft stent hazırlandı.
Prof. Dr. Yaman ve ekibi, açık cerrahi uygulanmadan kasık bölgesinden damar içerisine giriş yaparak hazırlanan yapay damarı tıkalı bölgeye yerleştirdi.
Yaman, işlemi şu sözlerle anlattı:
“Oradaki darlığın görüntülerini alarak üç boyutluya çevirdik. Buraya özel bir 'graft stent' dediğimiz, yani yapay bir damar ürettirdik. Hiçbir ameliyat yapmadan, sadece bir iğne ile kasıktan özel bir yöntemle girerek oraya o graft yapay damarı yerleştirdik.”
Yarım saat sonra yürümeye başladı
Başarıyla gerçekleştirilen girişimsel işlem sayesinde hastanın bacaklarına giden kan akışı yeniden sağlandı.
Prof. Dr. Mehmet Yaman, hastanın tedavinin ardından kısa sürede ayağa kalktığını ve uzun süredir yaşadığı şikâyetlerinde belirgin düzelme olduğunu söyledi.
Yaman, “Hasta işlemden hemen sonra, tam yarım saat içerisinde normal hayatına döndü, yürüyüşlerine başladı ve aktif hayatına döndü. Şikâyetleri de hemen geçti” dedi.
Bir yıldır yürümekte zorlanan hastanın, müdahaleden kısa süre sonra yeniden yürümeye başlaması tedavinin en dikkat çekici sonucu oldu.
“Yapay damarla kan yeniden her iki bacağa ulaştı”
Prof. Dr. Yaman, hastanın işlem öncesi ve sonrasındaki anjiyografi görüntülerini de değerlendirerek tıkanıklığın nasıl giderildiğini anlattı.
Tıkalı bölgenin kılavuz tel yardımıyla geçildiğini belirten Yaman, yerleştirilen graft stentin ardından her iki bacağa yeniden kan akışının sağlandığını ifade etti.
Yaman, “Bakın bu gördüğünüz şey yapay damar dediğimiz yapay damar. Şiştikten sonra artık oradaki yapay damar burada görünüyor ve o aradaki kopukluk gitti. Her iki tarafa da kan düzenli olarak gitti” diye konuştu.
Uzmanından bacak ağrısı ve yürüme güçlüğü uyarısı
Yaşanan vaka, uzun süre devam eden bacak ve kalça ağrılarının yalnızca bel fıtığı veya eklem rahatsızlıklarından kaynaklanmayabileceğini ortaya koydu.
Özellikle yürümekle artan, dinlenmekle azalan bacak ağrıları ve yürüme mesafesinin giderek kısalması, damar hastalıklarının da belirtisi olabiliyor.
Bu tür şikâyetleri bulunan kişilerin, özellikle sigara kullanımı ve ileri yaş gibi risk faktörleri varsa hekim değerlendirmesini geciktirmemesi önem taşıyor.
