Dr. Tunç Çelebi Şehir Hastanesi için konuştu
“Zonguldaklılar; hastane koridorlarında ‘müşteri’ muamelesi gören bir sistemden ziyade, emeğinin karşılığını ‘kapısının önünde kaliteli sağlık hizmeti’ olarak veren sistemi fazlasıyla hak ediyor”
İktidarın son zamanlarda sık sık gündeme getirdiği ancak işi bilenlerin “sadece bir seçim söylemi, başka bir şey değil” şeklinde yorumladığı şehir hastanesi konusu kamuoyunda tartışılır olma özelliğini koruyor.
Geçtiğimiz günlerde KBB uzmanı Dr. Kemal Yurtbay’ın görüşlerini açıkladığı bu konu üstünde İstanbul’da Balat Hastanesi Başhekimliğinden emekli Opr. Dr. Tunç Çelebi de kendi görüşlerini kamuoyuna duyurdu.
Bir Zonguldaklı olarak doğup büyüdüğü kentin her konuda hep en iyisini hak ettiğini sürekli duyurmuş olan Dr. Çelebi, Zonguldak’a kurulacağı şeklinde iktidar mensuplarınca son zamanlarda sık sık sözü edilen şehir hastanesi için şunları söyledi:
“Zonguldak'ın coğrafi yapısı, demografik özellikleri ve ekonomik gerçekleri düşünüldüğünde, bu soruya tek bir "evet" veya "hayır" cevabı vermek yerine, şehrin özgün ihtiyaçları üzerinden bakmak daha doğru olur.
Zonguldak özelinde Şehir Hastanesi meselesini şu üç temel eksende değerlendirebiliriz:
1. Coğrafi Zorluklar ve "Tek Merkez" Riski
Zonguldak, Türkiye’nin topoğrafyası en zor illerinden biri. Dağınık yerleşim, dik yokuşlar ve tünellerle birbirine bağlanan ilçeler (Ereğli, Çaycuma, Devrek vb.) düşünüldüğünde; sağlık hizmetini şehrin tek bir noktasına dev bir kompleks olarak toplamak, erişim krizine yol açabilir.
• Risk: Ereğli’deki veya Gökçebey’deki bir acil hastanın, trafiğin ve coğrafyanın zorladığı bir rotada şehrin diğer ucundaki dev bir hastaneye ulaştırılması "altın saat" kuralını ihlal edebilir.
• Alternatif: TTB'nin de savunduğu gibi, dev bir merkez yerine ilçelerdeki hastanelerin tam teşekküllü hale getirilmesi Zonguldak için daha hayati olabilir.
2. Sektörel İhtiyaç: Meslek Hastalıkları
Zonguldak denince akla gelen ilk sağlık ihtiyacı "Meslek Hastalıkları" (özellikle akciğer hastalıkları/pnömokonyoz).
• Şehir Hastanesi modeli genellikle "her şeyden biraz" sunan genel bir yapıya sahiptir. Oysa Zonguldak’ın ihtiyacı olan, Türkiye’nin en köklü kurumlarından biri olan Zonguldak Uzunmehmet Göğüs ve Meslek Hastalıkları Hastanesi gibi spesifik uzmanlık alanlarının korunması ve geliştirilmesidir. Modernizasyon gerekli mi? Evet. Ama bu, uzmanlaşmış bir yapının dev bir genel kompleks içinde erimesiyle mi olmalı? Bu tartışmalı.
3. Modernizasyon ve Teknoloji İhtiyacı
Zonguldak’taki mevcut hastanelerin bir kısmı oldukça eski ve fiziki olarak yetersiz kalabiliyor.
• Gereklilik: Vatandaşın daha konforlu, teknolojik altyapısı güçlü (MR, tomografi cihazı sırası beklemediği) bir hizmet alması elbette gerekli. Eğer "Şehir Hastanesi" projesi, mevcut dağınık ve eski binaların modern bir çatıda toplanması demekse, bu kulağa hoş gelebilir.
Zonguldak, bir merkez yerine ilçelerdeki hastanelerin tam teşekküllü hale getirilmesi Zonguldak için daha hayati olabilir.
2. Sektörel İhtiyaç: Meslek Hastalıkları
Zonguldak denince akla gelen ilk sağlık ihtiyacı "Meslek Hastalıkları" (özellikle akciğer hastalıkları/pnömokonyoz).
• Şehir Hastanesi modeli genellikle "her şeyden biraz" sunan genel bir yapıya sahiptir. Oysa Zonguldak’ın ihtiyacı olan, Türkiye’nin en köklü kurumlarından biri olan Zonguldak Uzunmehmet Göğüs ve Meslek Hastalıkları Hastanesi gibi spesifik uzmanlık alanlarının korunması ve geliştirilmesidir.
Modernizasyon gerekli mi? Evet. Ama bu, uzmanlaşmış bir yapının dev bir genel kompleks içinde erimesiyle mi olmalı? Bu tartışmalı.
Modernizasyon ve Teknoloji İhtiyacı
Zonguldak’taki mevcut hastanelerin bir kısmı oldukça eski ve fiziki olarak yetersiz kalabiliyor.
• Gereklilik: Vatandaşın daha konforlu, teknolojik altyapısı güçlü (MR, tomografi cihazı sırası beklemediği) bir hizmet alması elbette gerekli. Eğer "Şehir Hastanesi" projesi, mevcut dağınık ve eski binaların modern bir çatıda toplanması demekse, bu kulağa hoş gelebilir.
•Mali Kaygı: Ancak daha önceleride gündeme getirildiği gibi, bu hizmetin Kamu-Özel İşbirliği (kira ödemeli model) ile yapılması, Zonguldak gibi yerel ekonomisi hassas bir yerde uzun vadede kamu bütçesine ağır bir yük bindirebilir.
Benim Görüşüm (Özetle):
Zonguldak gibi ulaşımı zor ve uzmanlık gerektiren (maden/sanayi kaynaklı) sağlık ihtiyaçları olan bir ilde; her şeyi tek bir dev binaya hapsetmek yerine, "Güçlendirilmiş Mevcut Hastaneler + Modern Ek Hizmet Binaları" modeli çok daha gerçekçi görünüyor.
Yani Zonguldak’ın ihtiyacı olan şey "devasa bir bina"dan ziyade, **"hızlı ulaşılan, uzmanlaşmış ve kamucu bir sağlık ağı"**dır.
Dört Temel Sütun:
Göğüs Hastalıkları, Göğüs Cerrahisi, KVC(Kalp Damar Cerrahisi) ve Onkoloji
Zonguldak'ın sağlık haritasında bu dört branş "hayat ile memat" arasındaki çizgidir:
• Göğüs Hastalıkları: Maden tozunun (tozla mücadele yasalarına rağmen) akciğerlerde bıraktığı iz, Zonguldak için milli bir meseledir. Bu branşın "genel bir hastane" içinde bir servis olması yetmez; bir araştırma enstitüsü disipliniyle çalışması gerekir.
• KVC, Göğüs Hastalıkları, Göğüs Cerrahi ve Onkoloji:
Ağır sanayi, toz ve zorlu çalışma koşulları kalp damar sağlığını doğrudan etkiliyor. Keza bölgedeki sanayi yükü nedeniyle onkoloji (kanser) hastalarının tedavisi için Ankara'ya veya İstanbul'a taşınma zorunluluğu, hasta için en büyük eziyettir. Bu birimlerin "ulaşılabilir" olması şarttır.
.İşçi Sağlığı ve Periyodik Kontrol (Önleyici
Şehir hastaneleri genelde "hasta gelsin, tedavi edelim" (tedavi edici tıp) üzerine kuruludur.( Kazan, kazanalım!!!)
• Oysa Zonguldak'ta ihtiyacımız olan şey **"önleyici tıp"**tır.
Madencinin ve emeklisinin ciğeri bozulmadan, kalbi yorulmadan periyodik kontrollerle takibi yapılmalıdır. Bu da dev binalarla değil, işçinin ayağına giden, ocağın başına kadar uzanan mobil sağlık taramaları ve yerel klinikler ile mümkündür.
Sonuç Olarak: "Model Zonguldak"aslında "Bölge Sağlık Ağı" modelidir. Bu modele göre:
• Merkezde: Çok komplike vakalar için ileri teknoloji (Onkoloji-KVC , Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahi merkezi).
• İlçelerde: Aktif ve emekli Madencinin ve halkımızın her an ulaşabileceği güçlü, alt yapıları tamamlanmış dinamik hastaneler.
• Ocak Başında: Sürekli periyodik kontrol ve işçi sağlığı birimleri.
Zonguldak, Türkiye’nin enerji yükünü sırtlanmış bir şehir olarak, hastane koridorlarında "müşteri" muamelesi gören bir sistemden ziyade, emeğinin karşılığını "kapısının önünde kaliteli sağlık hizmeti" olarak almayı fazlasıyla hak ediyor.
Bu sistem bugün bile istenirse çok az maliyet ve illa ki LİYAKATLİ yöneticilerle çok kısa süre içinde, en randımanlı şekilde hayata geçirilebilir.
Sorun ve çözüm tektir ve karşılığı “halk mı rant mı” yanıtındadır…”
(Sermet Aksu)
